“天惶惶，地惶惶，我家有个夜哭郎……”这首民间歌谣道尽了无数家长面对宝宝夜间哭闹的焦虑与无奈。

小儿夜啼多见于1岁内婴儿，表现为夜间定时哭闹、难以安抚，或睡中突然惊醒、啼哭不止，长期如此不仅影响孩子生长发育，更让家长身心俱疲。中医认为，夜啼多与脏腑功能失调相关，通过辨证推拿可调和气血、安神定志。

本文结合临床实践，为家长提供一套安全有效的小儿推拿方案。

一、夜啼≠矫情！

中医眼中的“夜哭郎”

生理特点：婴幼儿“心肝常有余，脾常不足”，神经系统发育不完善，易受外界刺激或内伤饮食影响，导致阴阳失衡、神魂不安。

常见病因（需辨证施治）：

��脾寒腹痛：哭声低弱、手脚发凉、喜蜷缩趴睡，便溏夹奶瓣。

��心经积热：哭声响亮、面赤唇红、烦躁蹬被、眼屎多。

��惊恐伤神：突然惊哭、睡中易醒、紧抓大人、指纹青紫。

��乳食积滞：夜间哭闹伴腹胀、口气酸臭、大便酸臭或便秘。

��警示信号：若伴随发热、呕吐、皮疹或哭闹时双腿蜷缩（警惕肠套叠），需立即就医！

二、小儿推拿

夜啼调理四步法

基础准备：室温26-28℃，双手洗净搓热，可用婴儿抚触油润滑；选择宝宝清醒或浅睡时操作，避开餐后1小时内。

1. 安神定志核心手法

揉小天心（安神要穴）：

定位：手掌根部，大小鱼际交界凹陷处。

操作：用中指指腹顺时针揉100-200次，力度如羽毛拂过。

作用：镇惊安神，缓解惊吓引起的夜啼。

清心经（清心火）：

定位：中指末节螺纹面（从指根到指尖）。

操作：拇指从指根向指尖直推100次，动作轻快柔和。

作用：适合心火旺引起的哭闹、入睡困难。

2.调理脾胃组合套餐

补脾经（健运脾胃）：

定位：拇指桡侧缘，指尖到指根成一直线。

操作：拇指从指尖推向指根200次，速度均匀。

作用：改善脾虚寒导致的夜啼、消化不良。

摩腹（消积导滞）：

手法：掌心对准肚脐，顺时针轻摩腹部3分钟。

技巧：想象在腹部画“の”字形，促进肠道蠕动。

3.温阳散寒关键穴

推三关（温补阳气）：

定位：前臂桡侧，腕横纹至肘横纹成一直线。

操作：拇指或食中指并拢从腕推向肘100次。

适用：手脚冰凉、脾寒腹痛型夜啼。

揉外劳宫（温中散寒）：

定位：手背中央，第2-3掌骨间凹陷处（与内劳宫相对）。

操作：拇指按揉1-2分钟，力度稍重（以宝宝不抗拒为准）。

4.镇惊止啼特效穴

掐揉五指节（安神定惊）：

定位：五指背侧第一指间关节横纹处。

操作：拇指逐一掐揉各指节3-5遍，先掐后揉。

作用：缓解受惊后夜啼、睡中惊跳。

三、饮食禁忌

哺乳期母亲忌食辛辣、咖啡、巧克力；已添加辅食宝宝晚餐忌油腻难消化食物。

四、家长必知的“安睡法则”

�� 环境调节：睡眠区光线柔和（建议使用红色暖光小夜灯），室温保持22-24℃。播放白噪音（如雨声、海浪声）掩盖突发声响。

�� 建立昼夜节律：白天小睡不超过3小时，傍晚避免过度兴奋游戏。

�� 固定睡前仪式：抚触→换尿布→喂奶→轻哼摇篮曲。

�� 安抚技巧：“袋鼠抱”：让宝宝贴于家长胸口，感受心跳和体温。

�� 按摩耳廓：用指腹轻揉耳垂至耳尖，重复10次。

五、注意事项

推拿每天1次，连续3天后观察效果，可持续1周；

操作后若出现短暂哭闹加重，需暂停；

早产儿、皮肤破损、发热期间慎用推拿；

顽固性夜啼需排查维生素D缺乏、过敏等因素。

中医典籍启示

《幼科发微》云：“小儿夜啼，非独饥寒，多因神怯。”现代研究证实，轻柔的抚触推拿能刺激皮肤神经末梢，促进5-羟色胺分泌，帮助宝宝建立安全感。记住，父母的耐心与科学护理才是最好的“安神药”。当“夜哭郎”变身“安睡宝”，那些深夜的疲惫终将化作成长的欣慰。

温馨提示

小儿推拿需辨证准确，特殊情况随诊，咨询地址：岳阳市妇幼保健院二楼儿童保健与康复医学中医保健门诊咨询(儿保科 熊猫区C02、C03诊室)

咨询电话：0730-8600545

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供稿：儿童保健与康复医学中心 曾元香、李思晴  

编辑：宣传办

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栏目：妇幼健康科普