2025年1月29日，农历大年初一。当大多数人沉浸在节日的喜悦中时，岳阳市妇幼保健院综合内科却上演了一场惊心动魄的生死抢救。

傍晚7时许，张毅主任的电话响起，一看是之前一位患者的来电，刚接通电话那头就传来急切的声音：“张主任，我父亲病情很危重，在县医院说要我们转院，我们在来你们医院的路上。”“好的！”张主任挂了电话，立即开始做好抢救准备。

患者是一位76岁的老年男性，入院时面色苍白，意识模糊，血压降至72/46mmHg，心率高达120次/分。抢救立即展开，张主任简单询问病史及查体后，迅速判断：上消化道大出血，失血性休克。

护理团队迅速建立两条静脉通路，快速补液扩容，急查血常规“血红蛋白 45g/L,HCT 14.5%”。输血、补液、升压......检验科、输血科等科室的值班人员密切配合、鼎力相助，抢救团队与死神展开殊死搏斗。

经过一个晚上的紧张抢救，患者血压逐渐回升至100/60mmHg，心率降至90次/分，意识恢复。在场的医护人员终于松了一口气。

在为期 8 天的悉心治疗与照护中，医护团队日夜坚守、精准施策，终于，患者身体各项指标趋于正常，达到出院标准。出院当天，患者和家属满含感激，给医护人员点了一个大大的赞，质朴的动作里，是对医护人员救命之恩的无尽感恩 ，也是医患间深厚情谊的温暖见证。

什么是上消化道出血？

上消化道出血是一种常见的急症，通常指屈氏韧带以上的消化道出血，包括食管、胃、十二指肠和以及胰腺、胆道等部位病变引起的出血。这种病症发展迅速，若不及时处理，严重可能会危及生命。

不健康的饮食结构、不健康的生活方式，都可能引起消化道出血的发生。

呕血、黑便或出现大便中有鲜血时，就是出现了消化道出血的症状。

为什么会发生消化道出血？消化道出血时要采取怎样的措施？如何进行治疗与预防？让我们一同来了解一下吧。

上消化道出血症状有哪些？

01呕血

呕吐物中带有血液，颜色可为鲜红色或暗红色。

02黑便

大便呈黑色或柏油样。

03头晕、乏力

由于失血导致贫血。

04心悸、出汗

失血过多时可能出现这些症状。

05休克

严重出血时可能导致休克，表现为血压下降、心率加快等。

如果出现以上症状，应及时就医。

如较严重，首先需要稳定患者，及时拨打急救电话。并调整患者体位，采取平卧位，头低脚高为，可在脚部垫枕头；呕血时，因将患者头偏向一侧，以免血液吸入气管；就医、转送病人时应保持平卧位；

并应禁食，也不可误服食醋等其他助消化药；更不可热敷腹部，以免加重出血。

上消化道大出血患者发病急、死亡率高，缩短早期救治时间是提高救治陈功率的关键。

我们应该怎样预防？

01规律饮食

保持规律的饮食习惯，按时吃饭，避免暴饮暴食。饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸等不消化和刺激性食物，多食水果、蔬菜和纤维性食物。

02避免烟酒

戒烟限酒是预防上消化道出血的重要措施之一。烟酒中的有害物质可能损伤胃黏膜，增加出血风险。

03加强锻炼

适当的体育锻炼可以促进胃肠蠕动，增强胃黏膜的抵抗力。建议进行慢跑、打太极拳等有氧运动。

04保持情绪稳定

情绪稳定对预防上消化道出血具有重要意义。长期精神紧张、焦虑等情绪可能导致胃黏膜损伤，增加出血风险。

05定期体检

定期进行体检可以及时发现并处理潜在的消化道疾病，从而降低上消化道出血的发生风险。

消化内科常见的急症有误吞异物、消化道出血和急性胰腺炎，大家在聚餐时要注意饮食，避免吞入异物，保持饮食规律，避免过饱和高脂饮食，以预防这些急症的发生。

综合内科简介

综合内科是集消化、呼吸、心血管、神经内科、内分泌等疾病为一体的综合性科室，拥有一支基础扎实、专业熟练、作风过硬的医护团队。团队共有副主任医师2名，主治医师、硕士研究生2名，住院医师1名，护理人员7名。

拥有CT、核磁共振、心脏彩超、24小时动态心电图、动态血压监测、睡眠呼吸监测、脑血管多普勒、电子胃肠镜、肺功能仪、电子支气管镜、脑电图等先进仪器及无创/有创呼吸机、除颤仪等抢救设备。

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供稿：综合内科  编辑：宣传办

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栏目：妇幼健康科普