十月怀胎，一朝分娩。众多孕产妇在分娩之际，常常会向助产士急切地表达：“医生，我不想剪开，医生，我不想做侧切！” 

那么，接下来就让我们来谈谈顺产到底是否需要做侧切？

什么是“侧切”？

会阴切开术（会阴侧切）是在第二产程末用剪刀或解剖刀在会阴做外科切口以扩大阴道出口的手术。

旨在使胎儿更易通过产道，避免严重的会阴阴道裂伤及获得易于修补的外科切口，会阴切开术包括正中切开术和会阴侧切开术。

什么情况下需要进行“侧切”？

（会阴切开术的指征）

01丨会阴体较短、阴道后壁和直肠前壁空间较小、耻骨弓狭窄等，估计会阴阴道裂伤不可避免或不进行会阴切开可能会导致更严重会阴阴道裂伤。

02丨阴道助产：胎吸助产、产钳助产、臀位助产术和肩难产等。

03丨第二产程延长、宫缩乏力、胎儿宫内窘迫、产妇存在合并症或并发症（如妊娠期高血压疾病合并心脏病等）须尽快娩出胎儿或终止妊娠者。

04丨胎儿因素：胎儿异常（早产儿、巨大儿）、胎位异常（持续性枕后位、面先露）。

“侧切”的几率会很高吗？

（很多产妇又认为这么多问题需要侧切？那侧切的几率岂不是很高？ ）

其实上述的指征并非会阴切开的绝对指征，在20世纪80年代，随着循证医学的兴起及“友好产科”观念的提出，常规会阴切开开始受到质疑，并且越来越多的研究表明，会阴切开术亦是各种母体并发症的高危因素之一，由此提出了“限制性会阴切开”的理念。

因此在会阴切开术前医生和助产士会充分评估母胎情况后依照原则再进行决策，做到会用、少用、不用会阴切开术。

所以，广大孕妈妈不必担心顺产的时候会做会阴侧切，发生的几率很小，大概是百分之十几或者百分之几的几率，只有在特殊情况之下而且也是征求你的同意之下才会行会阴切开术。

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供稿：产科 肖豪  编辑：宣传办

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