居民基本医疗保险待遇政策 |
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项目 |
省部属医院 |
三级医院 |
二级医院 |
一级医院 |
社区中心 |
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起付线 |
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2000 |
1200 |
800 |
500 |
200 |
统筹区内同级别医院二次及以上住院的按50%计算起付线,不同级别医院住院按首次起付线计算 |
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年度累计起付标准3000元封顶 |
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基金支付比例 |
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60% |
65% |
80% |
82% |
85% |
备注 |
1、统筹基金年度最高实际支付限额为15万元 |
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2、统筹最高实际支付限额包含普通住院,意外伤害住院,急诊死亡,所有参照住院政策的业务。 |
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大病支付 |
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普通人群 |
特困人员、低保对象、返贫致贫人口 |
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起付线 |
16000 |
8000 |
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分段报销标准 |
分四段累计补偿:0至3万元(含)部分报销60%,3万元以上至8万元(含)部分报销65%,8万元以上至15万元(含)部分报销75%,15万元以上部分报销85%。特 困人员、低保对象、返贫致贫人口,在扣除大病保险起付线以后,较普通人群各段报销比例分别提高5个百分点。 |
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备注 |
1、大病保险年度最高实际支付限额为40万元 |
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2、特困人员、低保对象、返贫致贫人口“起付线降低50%”,取消最高支付限额 |