对于女性儿童，有一种特有的肿瘤——卵巢肿瘤。

临床多以腹痛、腹部包块就诊，约1/3卵巢肿瘤是以急腹症就诊，对于儿童常见急腹症除外常见急性阑尾炎、肠套叠等消化道急症外（特别对于女性儿童），卵巢病变也不能忽略。

卵巢肿瘤常并发肿瘤蒂扭转、局部压迫、局部浸润、激素异常分泌引起急性腹痛、腹部包块、贫血、肠梗阻、异常阴道流血、乳房过早发育等症状，若不及时发现将会引起严重后果。今天给大家分享一个案例。

暑假是陪伴孩子最开心的时光， 章先生一家在7月14日晚饭后一家四口散步，3岁的幼女小愿愿表现非常棒，玩得很开心。可第二天孩子却哭闹不已，在摸着肚子哄孩子时却意外发现腹部有一大包块。

急忙就诊当地医院行B超提示盆腔内有一近7cm包块，可疑畸胎瘤，建议上级医院进一步治疗。

于7月16日就诊岳阳市妇幼保健院行CT提示盆腔内肿块，可疑来自卵巢的畸胎瘤。

幼女患畸胎瘤较为少见，且对于孩子卵巢功能的影响不可预知，若为恶性病变，需切除附件，严重影响患者日后的卵巢功能及生育能力。

妇科张娇燕主任医师带领妇科团队展开讨论，请外科、儿科及麻醉科会诊，积极与患者家属商讨治疗方案。

7月18日由李春香主任医师主刀实施了右侧卵巢卵巢畸胎瘤剥除术，为孩子成功保住了右侧卵巢。经过术后4天的精心护理，小愿愿终于痊愈出院。

小儿最常见的卵巢肿瘤是生殖细胞肿瘤，常见畸胎瘤、内胚窦瘤，多发生于6-14岁儿童左右的较大儿童，偶见于新生儿和婴幼儿，最常见的畸胎瘤中80%为良性。

临床症状有哪些？

慢性腹痛是最常见的症状，以下腹疼痛为主，下腹部盆腔肿块，为实性肿块，触痛不明显，且肿块位于下腹部，略可推动。注意有无类似症状反复发作病史，有无性早熟的症状，有无卵巢疾病家族史。

结合腹部B超及CT影像学检查、血生化和肿瘤血清血指标多能明确诊断。卵巢恶性肿瘤表现为腹胀、腹部疼痛、无意中扪及的腹部包块，在肿块为性索/基质来源时可表现为性早熟的症状。

肿块引起腹水和转移时会有腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，引起肺部转移和胸腔积液形成会出现气急、胸闷、咳嗽和消耗表现。

卵巢恶性肿瘤的常见并发症有肿瘤扭转、肿块内出血、肿瘤破溃、肿瘤压迫导致的梗阻症状。卵巢肿瘤不论良、恶性一经确诊建议早期手术治疗，良性卵巢肿瘤可并发卵巢肿瘤蒂扭转引起同侧卵巢、输卵管坏死导致患儿卵巢储备能力下降并降低生育能力，早期诊断和及时的手术是保护卵巢及输卵管功能，防止严重并发症的关键。

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供稿：妇科 刘群  编辑：宣传办

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栏目：妇幼健康科普