百日咳近期高发，有娃的家庭都要注意！大人也可被传染！特别是宝宝有咳嗽剧烈，在夜间加重，影响睡眠或者咳嗽时出现满脸通红，甚至口唇发黑发紫，要高度怀疑百日咳可能。

什么是百日咳？

百日咳是个老病了，是由百日咳鲍特菌引起的呼吸道感染疾病。

属于乙类传染病，传染性极强，通过呼吸道飞沫传播，而且可通过咳嗽、打喷嚏或长时间共用呼吸空间传播，卡他期的传播风险最大，无症状感染可能促进了家庭接触者之间的传播。

1岁以下婴儿中发病率最高，该人群发生并发症和死亡的风险也最高。

百日咳有什么症状？真的要咳100天吗？

一般百日咳需经历“卡他期-痉咳期-恢复期”三段时期方可缓解。

百日咳只是一个概念，不是一定会咳嗽100天。该病的发作期平均时间在两个月甚至一百天左右，但也因人而异，有患者一个月就疹愈了。

百日咳确诊需要做哪些检查？

1.抽血：“手指血”血常规在早期会有白细胞升高，但不能诊断。“静脉血”百日咳抗体准确性高，但出结果慢，要7-14天。

2.核酸检测(现在临床中多采用此方法)：“捅鼻子”或者“刮喉咙”，即鼻咽拭子测百日咳的DNA，或者进行靶向测序（同时可查百日咳耐药基因）。准确性高，出结果快，一般1-4天出报告。

3.胸片：可以排查百日咳引起的肺部感染，相对其他病原体，百日咳鲍特菌引起肺炎几率小些。

如果只是怀疑，要做检查的话，一般是首选查鼻咽拭子百日咳核酸。

如何治疗百日咳？

百日咳的抗菌治疗首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素或克拉霉素等。

对于大于2月龄的儿童和成人，若存在使用大环内酯类的禁忌证、不能耐受大环内酯类或感染耐大环内酯类的菌株，可使用复方磺胺甲噁唑。具体药物的选择和使用需要咨询临床医生。

用药后咳嗽为什么还是没有缓解？

百日咳发病1-2周内接受有效的抗菌药物治疗可以减轻症状。

疗效与用药早晚有关，卡他期应用抗生素可以减轻甚至不发生痉咳，进入痉咳期后，由于治疗无法逆转已有的气道炎症和组织损伤，已经发生的咳嗽症状可能不会立即得到缓解，但抗菌药可以缩短排菌期及预防继发感染。

如果抗菌药物疗程结束后咳嗽仍然没有缓解，应及时就诊，由医生根据病情判断并指导用药。

目前百日咳的治疗建议对于 1 岁内的孩子、孕妇，建议是发病 6 周内，给于抗生素治疗；而其他患者，是建议发病 3 周内给与抗生素治疗。

孩子咳嗽太厉害了，家长该怎么做？

1.在室内应尽量保持空气新鲜流通，空气干燥时，应适当增加湿度，保持室内湿度50%左右；

2.不要卧床不动，让孩子在空气新鲜的地方适当活动，但要避免剧烈奔跑、冷空气刺激等诱发咳嗽的因素；

3.避免被动吸烟，包括炒菜时的油烟；

4.避免患儿和其他病患接触，以免交叉感染造成咳嗽更加迁延不愈；

5.避免过饱，防止咳嗽后呕吐、误吸。

孩子得了百日咳还能上学吗？

百日咳患儿要在使用推荐的抗生素治疗5天后，才能返回学校，在此之前也不能接触婴幼儿。对于没有及时使用推荐抗生素治疗的患儿，需要隔离到咳嗽后21天。

百日咳如何预防？

接种疫苗是预防百日咳最经济、最有效的预防措施

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳菌苗、破伤风类毒素三联疫苗（百白破疫苗）。接种时间为3月龄、4月龄、5月龄，18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3-5年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

良好的卫生习惯仍然是非常有效的日常防护

口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开、还要适当的体育锻炼。

温馨提示

婴儿患百日咳也可能不咳嗽，有时可能出现脸色发青或呼吸困难。接种过百白破疫苗后发病通常会比较轻微，咳嗽持续时间也不会那么长，所以婴儿出现疑似症状后一定要及时就诊，以免贻误治疗时机或出现并发症。如果家长无法准确判断宝宝是否存在痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气声等情况，建议家长条件允许下进行录音或拍视频以便就诊时更好地给医生提供病情。

儿二科简介

特色专业：

小儿神经、内分泌及脑电图专业，在重症肺炎，支气管哮喘，炎性肠病，川崎病，病毒性、化脓性脑炎等疾病方面有较强的救治能力。

在新院区儿童楼1楼设有儿科专家门诊、慢性咳嗽专科门诊、哮喘门诊、儿童胃肠道和营养专科门诊、小儿内分泌门诊、小儿神经专科门诊、普通门诊等；老院区保留日间儿科专家门诊，方便周边百姓就医。

儿科住院部在近10年来抢救病人成功率为100%，未出现一起医疗事故与差错。

儿二科现设普通病房(12楼)、VⅠP病房(13楼)。

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栏目：妇幼健康科普