为进一步提升医院住院病案首页数据填报质量，2020年5月16日，岳阳市妇幼保健院举办“新形势下病案首页质量管理知识”培训会。会议邀请南华大学长沙中心医院医务科科长龙宇飞教授、中南大学湘雅医院病案管理与信息中心周柳英教授现场授课指导。会议由医院病案管理科组织，副院长吴仕元主持会议，院长黎珊、副院长黄建军、副院长徐高生出席会议，相关职能科室主任、各临床科室医生、医疗护理质控员现场参会，我院医联体各级医疗机构共200余人通过远程会议终端参加培训。

      会上，黎珊院长指出，为适应国家三级公立医院绩效考核数据上报、医保支付方式改革快速推进的新形势，病案首页数据是评价医院运行能力和医疗质量的主要依据，其质量已关系到医院的高质量发展。目前我院正抓紧发展学科、加快新院建设，各科室要高度重视，加强管理，切实提高病案首页质量，促进医疗质量持续改进。

      培训会上，龙宇飞和周柳英教授详细讲解了病案首页的书写规范及公立医院绩效考核中各上报数据之间的逻辑关系，并通过实际病案为例重点讲述了主要诊断的选择原则，充分阐述了主要诊断的重要性，以及其他诊断、手术及操作名称填写的必要性，还对DRG相关内容、ICD编码质量问题进行了详细讲解。

      吴仕元副院长强调，病案首页的规范性直接关系到我院公立医院上报数据的品质，越早进行规范，越有利于医院的运营和发展。全院要以首页质量为抓手，从医院职能部门培训监管、各级医师规范化书写等多纬度发力，逐步提高我院病案书写规范化建设和内涵建设。

      本次培训内容深入浅出，见解深刻独到、富于启发，大家进一步了解了当前国家公立医院绩效考核病案首页数据上报和医保支付改革的紧迫性和严苛度，认识到病案首页作为整份病案精华所在而承载的重要性，培训人员感到受益匪浅、收获良多。

      培训结束后，病案管理科将有序推进病案首页质量整改工作，启动新一轮与临床科室更深层次的交流探讨工作，将首页培训的常态化贯穿在首页质控的全过程，从而促进病案首页整体质量的提升。

供稿：病案管理科  李航仪

审稿：院办  王礼保  余丹