胎盘植入是指胎盘绒毛不同程度的侵入子宫肌层、甚至突破浆膜层，是产科严重并发症之一，可引起产后大出血，严重时需切除子宫。2019年12月17日，岳阳市妇幼保健院海扶治疗中心成功为一位胎盘植入患者进行了海扶手术治疗，为她保住了子宫。

      这名患者引产时发现胎盘植入，引产后11天B超提示范围约48x32mm的胎盘组织残留，周边可见丰富血流信号，考虑植入。其家属诉说患者失去孩子现又面临胎盘植入，可能需多次清宫而导致内膜损伤影响生育，又害怕大出血会切除子宫多次伤心哭泣，精神几近崩溃，为此家人也是焦虑不安。

（B超显示植入胎盘组织血供非常丰富）

      市妇幼保健院妇科主任李春香主任医师安抚患者，制定了HIFU+清宫的治疗方案。HIFU，又称高强度聚焦超声消融治疗，可将体外低强度超声波聚焦到胎盘植入部位，使病灶内温度瞬间达到65-100℃，使绒毛组织变性坏死，从而使植入胎盘组织与子宫肌层分离，使清宫容易，减少术中大出血同时也可减少清宫次数，大大降低内膜损伤的风险。残留的胎盘组织排出后使子宫收缩，进一步促进子宫复旧。此手术不开刀、无需麻醉，只需镇静镇痛，患者轻松无痛。

（术前造影提示植入胎盘组织血供丰富，HIFU术后病灶内已无血供）

      HIFU治疗后3天，刘群主治医生为其实施清宫手术，术中很轻松的将宫内残留组织清除，出血仅20ml。 

（清宫术后第一天复查B超宫腔内无残留，子宫明显缩小）

       HIFU治疗胎盘植入的适应症有哪些呢？

      1.经阴道分娩后超过7天的患者或剖宫产术后腹壁切口愈合良好的患者；

      2.生命体征平稳，无活动性大出血及感染征象，肝肾功能及凝血功能正常，血红蛋白≥70g/l；

      3.子宫收缩良好，残留胎盘面积≥3cm× 3cm，未穿透子宫浆膜层；

      4.有强烈保留子宫、母乳喂养意愿，不愿接受手术及化疗药物治疗者；

      5.无严重内外科合并症。

      岳阳市妇幼保健院海扶治疗中心顺应医学时代的发展，开展无创HIFU治疗，目前妇科方面主要治疗有子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、腹壁子宫内膜异位症、剖宫产瘢痕妊娠、胎盘植入。咨询热线：8600579，19908401956（微信同号）。

      可扫描以下微信详细咨询：

（妇科  李春香  刘群）