12月21日，对于“二孩妈妈”唐女士来说，意味着重生，重度血小板减少的她喜得贵子，经历了一场“生死劫”。岳阳市妇幼保健院产科重症救治团队一路与时间赛跑，与生命同行，帮助她的家庭圆了一个“好”字。

       今年36岁的唐女士赶上了“二孩时代”，可谓一波三折。11月12日，唐女士妊娠29+1周，合并重度血小板减少，重度贫血，妊娠期糖尿病，甲状腺功能低下，曾多次就诊于多家三甲医院，但重度血小板减少原因不明（血小板抗体阳性），重度贫血原因不明，多年的糖尿病血糖一直控制欠佳，几经辗转病情未见好转。她慕名来到岳阳市妇幼保健院产科专家门诊，产科主任肖锦艳主任医师考虑唐女士病情复杂，贫血、血小板减少持续了五年，此次妊娠后血小板下降在30*10⁹/L左右，血红蛋白下降在70克/L，而且血糖高，高危评分60分，为红色预警，建议唐女士住院治疗，一周后血糖控制稳定，于11月19日出院。但是，11月20日晚19点唐女士因为左下腹疼痛9小时再次来到市妇幼保健院就诊，以“腹痛原因待查”再次收入产科住院。

       唐女士合并多种严重内科疾病，此时又合并外科急腹症，产科肖锦艳主任反复与她及家属充分沟通，建议是否考虑转诊省湘雅二医院，但唐女士一家人充分相信市妇幼保健院的实力，要求继续留院治疗。11月22日早晨，唐女士腹痛明显加剧，市妇幼保健院启动全院多学科会诊，吴仕元副院长、徐高生副院长、B超室参与会诊，决定行剖腹探查术。术中发现大网膜扭转坏死，急诊手术行扭转坏死大网膜切除术。徐高生副院长、林新平科长亲自手术室会诊，当时孕妇仅宫内孕30+4周，考虑早产儿并发症多，徐高生副院长和肖锦艳主任亲自和家属谈话，将此次剖宫产的利弊和继续妊娠的利弊与其仔细剖析，家属权衡利弊后选择继续妊娠。唐女士术后恢复好，于12月4日出院。
       唐女士出院后定期产检，12月14日（34+2周）再次就诊专家门诊，查血小板28*10⁹/L，产科主任肖锦艳第三次将她收住产科，入院后积极治疗，但因她血小板抗体阳性，治疗效果欠佳，血小板未见上升，一直在30*10⁹/L左右。当时，唐女士血小板呈轻微下降趋势，已不再适宜继续妊娠，否则后续风险更大。经全院多学科及产科重症医学吴鹏博士会诊后，一致同意手术终止妊娠。
       但是，血小板极低的唐女士是产后出血极高危者，手术终止妊娠需要做好充分的术前准备，特别是需要备血小板，可是她的血小板抗体阳性，需要筛查同型血小板，配型非常困难。医院输血科刘长秀副主任检验师不辞辛苦，反复联系岳阳市中心血站、岳阳市二医院，经过两天的努力，在筛选了20个血小板后，终于找到了可以配型的血小板，术前一个晚上共配了两个治疗量的血小板，手术可以按照原计划进行了。
       手术迫在眉睫，血小板难以寻找。市妇幼保健院的专家团队经过充分的术前讨论，担心血小板不够用，考虑到唐女士可能有免疫系统疾病，血小板抗体阳性，输别人的血也怕出现溶血反应，自体血反应小，而且快速方便。一切以维护母婴安全为重，市妇幼保健院全力救治每一位孕产妇责无旁贷，以陈卓院长为首的院党委班子立即决定不惜重金，引进最新进口的自体血液回输机，术中为患者回收自身血液，有了这一设备，手术有了可靠的保障。

 

      12月20日下午，自体血液回输机如期而至。在所有术前准备全部完善后，唐女士12月21日上午进行剖宫产手术，诞下一名2.4公斤男婴，母子平安。

      术中出血大部分都经自体血液回输机回收并输回唐女士体内，一共回输了221ml红细胞，手术后唐女士回到产科重症监护室进行监护，生命体征平稳，术后出血不多。

       市妇幼保健院党委班子领导对高危孕产妇非常重视，陈卓院长术前术后多次看望唐女士及家属，吴仕元副院长、徐高生副院长、医务科林新平科长、吴鹏博士亲临手术现场指挥，肖锦艳主任、宋学兰主任亲自为这位冒着生命危险妊娠的二孩妈妈手术。

       与病情斗争，与时间赛跑。经过多学科医护人员共同努力，唐女士麻醉苏醒后3小时就已下床活动，目前正在产后恢复中。唐女士一家人对医护人员的感谢之情溢于言表：“非常感激你们，是你们救了我们母子俩”，坚强乐观的唐女士逗笑着说：“我就赖在你们医院了，我哪都不去了。”
       近几年，岳阳市妇幼保健院积极开展新技术，引进新项目，开拓创新，不断提高危急重症孕产妇救治水平，在守护全市母婴安全的道路上砥砺前行，以陈卓院长为首的院党委班子带领全体干部员工不忘初心，牢记使命，众志成城，只为全市孕产妇保驾护航！

                                          

（肖锦艳 余丹）