近日，在岳阳市妇幼保健院新生儿科，王女士和丈夫又惊又喜地接二宝回家团圆，不曾想到，新生儿科医疗团队能够如此全力以赴去救治他们极其危重、命悬一线的宝宝，和死神抢夺生命，让孩子平安归家。

      2021年3月21日凌晨1:00，岳阳市危重新生儿救治中心（挂靠岳阳市妇幼保健院新生儿科）急救电话突然响起。“岳阳市妇幼保健院新生儿科吗？我们这里有一窒息、胎粪吸入性肺炎的宝宝病情非常危重，在无创呼吸机辅助通气和高浓度给氧下仍呼吸困难，全身发绀，需立即转往贵院治疗”。经简单的询问病史及电话指导处理后，徐拓拓总住院医师立即带着岳阳市唯一一台新生儿移动ICU转运系统赶往临湘市。

      接诊时患儿全身发绀，立即给予气管插管，气管导管内大量的血性液体喷出，“肺出血”诊断明确，肾上腺素气管内给入，在高参数有创机械通气的条件下通过急救绿色通道转诊入岳阳市妇幼保健院新生儿科。

      生死一瞬间，为紧急施救，院内新生儿危重症MDT团队救治同时启动，立即组成以新生儿科主任李鸿鸣主任医师，秦素芳、许德权主任医师，徐拓拓、欧阳莹懿、余芳主治医师为核心的抢救团队。医学影像科医师进行床旁X线检查辅助诊断，紧接着超声医学科医师闻讯赶来，经一系列检查，综合诊疗分析考虑患儿肺出血、新生儿持续性肺动脉高压、张力性气胸、胎粪吸入综合征、败血症、窒息等，患儿病情复杂危急，通过给予呼吸机辅助通气、气管导管内滴入肺泡表面活性物质、胸腔闭式引流，并且还运用被业内称为治疗新生儿持续肺动脉高压的“仙气”——一氧化氮（NO）吸入疗法，患儿低氧血症逐渐得到缓解。

      低氧血症虽然逐渐缓解，但患儿病情仍然十分危重，严重感染，缺氧造成了患儿并发毛细血管渗漏综合征，出现尿少、严重水肿、白蛋白迅速下降，患儿病情极不平稳。新生儿科抢救团队每天组织讨论，秦素芳、许德权两位主任医师每日守在患儿病床前，及时调整患儿诊疗方案及呼吸机参数。

      经过7天8晚的守护，患儿病情逐渐恢复，全身水肿消退，尿量正常，逐渐下调氧浓度、撤离一氧化氮（NO）治疗，撤离呼吸机，拔除胸腔闭式引流管。目前患儿意识清楚，呼吸平稳，能自行完成奶量，于4月6日治愈出院。

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      新生儿持续肺动脉高压是新生儿疾病中死亡率很高的一种常见危重症，是因为患儿生后肺动脉压力没有正常下降，反而持续增高，在心脏及连接心脏的大血管形成异常血流，从而造成严重的低氧血症、心功能不全，导致患儿持续缺氧而危及生命。一氧化氮（NO）气体具有舒张血管，降低肺动脉压力的作用，其吸入法已成为治疗新生儿持续肺动脉高压的有力手段。岳阳市妇幼保健院新生儿科已熟练开展该项技术积极救治危重新生儿。

岳阳市妇幼保健院新生儿科、岳阳市危重新生儿救治中心电话：0730—8900120

供稿：新生儿科  许德权  欧阳莹懿

审稿：院办  王礼保  余丹