宫腔内膜损伤不仅可以引起宫腔粘连导致不易受孕、反复流产，也可能引起胎盘粘连甚至植入，导致分娩时胎盘不易娩出、残留甚至植入引起大出血。魏女士就是这样的一位受害者。

       人流术后月经量减少的魏女士一直没在意这个症状，2020年9月6日，在岳阳市妇幼保健院产科，魏女士顺利平产一名女婴，但胎盘娩出毛糙，因既往剖宫产，子宫收缩欠佳，宫颈回缩过早，行宫腔探查术，也只清除了极少许的胎膜组织。产后复查B超提示宫腔中上段53x27mm混合回声区，恶露持续1月余未净。尝试口服中药治疗5天，阴道流血增多，可残留胎盘仍纹丝不动。

       经朋友介绍，海扶刀®可以治疗胎盘植入，魏女士来到我院妇科海扶中心就诊，经核磁进一步明确存在胎盘植入，魏女士打消顾虑、欣然接受海扶刀®治疗。手术很顺利，全程无痛，仅260s病灶全部消融。治疗后当晚即有少许胎膜样组织排出，阴道流血进一步减少，治疗后10天就排出了大部分残留胎盘组织。

（术前B超显示宫腔内高回声区）

（MRI提示宫底及左侧壁有粘连植入）

（排出的胎盘残留组织）

       胎盘植入根据绒毛侵入子宫肌层深度分为胎盘粘连、胎盘植入、穿透性胎盘植入三种类型。传统治疗方法多以清宫为主，往往因为胎盘粘连紧密、植入需要反复清宫，有大出血切除子宫的风险。高难度的清宫甚至反复清宫会对宫腔内膜造成不可逆的损伤，从而导致月经量减少甚至闭经，严重影响育龄妇女身心健康及生育。

       海扶刀®即高强度聚焦超声消融治疗，通过热效应使绒毛组织变性、坏死，引起蜕膜及绒毛板分离，从而使植入胎盘组织与肌层分离，使清宫容易，甚至胎盘组织部分自行剥脱出，避免清宫。

       目前，我院海扶刀®成功治疗胎盘植入患者多例，术后月经均正常，其中有5例患者术后未行清宫，自行排出胎盘组织。海扶刀®治疗具有非侵入性，痛苦小，恢复快，能最大限度的降低对生育功能的损伤，已经成为治疗胎盘植入的较好方式。另外，海扶刀®还可以治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、剖宫产瘢痕妊娠、腹壁子宫内膜异位症等妇科疾病。自2019年10月以来，我院海扶治疗中心已经成功治疗200多例患者，均取得较好疗效。

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供稿：妇科  刘群

审稿：院办  王礼保  余丹